치의는 이중맹검 RCT어떻게 함?

안대끼고함

진짜로?

그뭔씹

이중맹검은 시험자와 피시험자가 둘다 대조군인지 실험군인지 모르는거고 RCT는 환자를 무작위로 배정하는 거임
둘 다 하면 근거수준이 높아짐

오.....

그게 플라시보인지는 어떻게 앎?

감염원이 제거되어 감염이 완화되고, 잘 씹게되는게(저작기능 회복) 플라시보로 커버되는 영역은 아닌거 같습니다.

근거 수준은 어떻게 됨? 전문가 의견임?

Pubmed에 신경치료와 치주치료에 대한 메타분석을 찾아봤는데, 여러편 존재하는거 같긴하네요. 모든 치료가 다 RCT를 거친다고 볼순 없겠지만, 상당수 치료는 거친다고 볼수 있겠네요

그러 치의는 이중맹검은 불가능이고 RCT만 진행하는거네? RCT할 때 대조군 설정은 어떻게 함? 그냥 아무것도 안한 환자랑 수술한 환자로 구분하나?

Rct가 이중맹검을 통해 연구하는건데....

임상실험하는 수술이라는게 성립이되나… 수슬후에 붓기나 통증에 따른 차이가 있을텐데

그건 연구하고자 하는 방향에 따라 다른데,
예를 들어 치주암이 전이가 된 후 수술 여부에 따라 생존률이 연장될 수 있느냐 같은 연구라면 붓기나 통증 같은 건 연구결과에 큰 영향을 주지 않을 것이라고 간주할 수 있고
아니면 어떤 질환에 대해 수술방법 A와 수술방법 B 중 어느쪽이 더 술 후 QOL이 좋겠느냐 같은 연구라면 수술 후 붓기나 통증 같은 합병증이 중요하겠죠

아니아니 환자는 무처치군이랑 처치군이 느끼는 감각이 다를텐데 이걸 배제할 수 있는 수단이 있는가를 물어본거예요! 이게 구분이 되면 플라시보와 구분이 되지 않으니까요

아하 제가 포인트를 잘못 잡았군요... 죄송합니다
수술은 동의서를 받아야 하는 굉장히 침습적인 과정입니다. 그래서 환자가 어떤 수술을 받는지 모르게 할 수는 없지요. 그래서 이중맹검은 안 된다 한거고
대신 무작위배정은 가능한 게, 어떤 난수표나 층화방법에 따라 수술방법을 배정해버리면 그만이니 RCT는 가능한거죠
보통 플라시보는 위약이라 번역되어서 약간 헷갈리실 수 있는데, 이 경우 수술장 가서 배 째고 아무것도 안한다기보다는 그냥 '보존적 치료 진행하겠습니다' 보통 이런 방향으로 갈 거에요... 이부분은 저도 외과쪽 논문 잘 안 찾아봐서 정확하진 않습니다 힝잉

ㅎㅎ 정성스런 답변 감사합니다…!!

교수님 등장!

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가짜 수술 : 누구도 말해주지 않는 비과학적 수술의 진실
이 책 추천
참고로 이 책 원제가 환상이다 ㅋㅋ
원제 : Surgery, the Ultimate Placebo

응급수술아니면 수술하는건 심사숙고해야하는건 맞지….외과계열은 근거가 부족한가봐…

수술 자체가 상당히 몸에 부담가는 과정이라서 수술이 꼭 필요하지 않은 상황에서는 피하는 게 맞지만, 이것이 '근거가 부족해서 하면 안 되는 것'은 아닙니다. 제가 위에서 말한 건 어디까지나 내과계열 연구에 비해 근거가 약하다는 것이지, 어쨌든 현대의학의 범주이기 때문에 근거중심의학에 들어가는 것은 맞습니다. 요는 꼭 해야 될 상황이면 해야되겠지요.
아잇 근데 장문으로 이런 답글 다니까 막 키배뜨는거같네. 따지려는 의도는 아니니 미리 죄송합니다?

네네 제 말이 그 말입니다!

?? RCT는 무작위 배정 임상시험인디….이중맹검이랑은 다른거야… 우아이즘 몇학념임?

미안. 몰랐어. 사과할께